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    醫學基礎知識重點歸納:我們是如何聽見聲音的

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      前庭蝸器包括前庭器和聽器。二者雖功能不同,但在結構上關系密切。前庭蝸器又稱耳,包括外耳、中耳和內耳3部分。外耳和中耳是聲波的收集和傳導裝置,內耳接受聲波和位覺的刺激。聽覺感受器和位覺感受器位于內耳。

      外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜3部分。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成,為一含氣的不規則腔道,大部分位于顳骨巖部內。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔,向內毗鄰內耳,向前以咽鼓管通向鼻咽部。內耳位于顳骨巖部的骨質內,介于鼓室和內耳道底之間。其形狀不規則,構造復雜,又稱迷路,由骨迷路和膜迷路兩部分組成。骨迷路與膜迷路之間充滿外淋巴,膜迷路內充滿內淋巴,內、外淋巴互不相通。聲音的傳導分空氣傳導和骨傳導兩條路徑。正常情況下以空氣傳導為主。

      1.空氣傳導聲波經外耳道傳至鼓膜,引起鼓膜振動,繼而使聽小骨鏈隨之運動,將聲波轉換成機械振動并加以放大,經鐙骨底傳至前庭窗,引起前庭階的外淋巴波動。外淋巴波動經前庭膜傳至內淋巴,內淋巴的波動刺激基底膜上的螺旋器,產生神經沖動,再經蝸神經傳入中樞,產生聽覺。前庭階外淋巴的波動也引起鼓階外淋巴的波動,傳至蝸窗時,第二鼓膜外凸而緩沖波動。鼓膜穿孔時,聲波引起鼓室內的空氣振動,直接波及第二鼓膜,引起鼓階的外淋巴波動,使基底膜振動以興奮螺旋器。通過這條途徑,能產生部分聽覺。

      2.骨傳導指聲波經顱骨傳入內耳的過程。聲波的沖擊和鼓膜的振動可經顱骨和骨迷路傳人,使耳蝸內的外淋巴和內淋巴波動,刺激基底膜上的螺旋器產生神經興奮,引起較弱聽覺。外耳和中耳的疾患引起的耳聾為傳導性耳聾。此時骨傳導尚可部分代償其功能,故不會產生完全性耳聾。內耳、蝸神經、聽覺傳導通路及聽覺中樞的疾患引起的耳聾,為神經性耳聾,此時空氣傳導和骨傳導途徑雖屬正常,但均不能引起聽覺,稱完全性耳聾。所以我們在日常生活中一定要保護好我們耳朵哦!

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